Диспансеризация в 2025 году: как пройти и что включает план обследований?
В России всем взрослым положена бесплатная диспансеризация раз в три года, а после 40 — ежегодно. Чтобы её пройти, нужны только полис ОМС и паспорт. Особое внимание уделяется углублённой диспансеризации для переболевших COVID-19. А в прошлом году добавили дополнительные исследования, касающиеся определения репродуктивного здоровья взрослых.
Как записаться на диспансеризацию и пройти ее
Диспансеризацию обычно проходят по предварительной записи.
Записаться на диспансеризацию можно на сайте госуслуг, если есть подтвержденная учетная запись.
Как пройти диспансеризацию в 2025 году
Диспансеризация — это запланированные визиты к врачам вне зависимости от состояния здоровья. Она включает профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы диагностики для оценки общего состояния организма. Диспансеризация одинакова для всех регионов страны.
Диспансеризация делится на два этапа.
Первый этап — обязательное посещение терапевта, гинеколога, ЭКГ, проведение анализов, определение сердечно-сосудистого риска и другие обследования.
Второй этап — дополнительные исследования, необходимые для уточнения диагноза. На них направляют только тех пациентов, у которых по результатам первого этапа был выявлен риск развития заболевания.
Диспансеризация занимает один-два дня.
Диспансеризация в 2025 году: какие годы рождения
Существует простой способ определить, кто может воспользоваться бесплатными анализами и обследованиями в рамках диспансеризации в этом году. Если возраст человека делится на три без остатка, он может пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой прикреплён. Это правило действует для людей от 18 до 39 лет. Все, кто старше 40 лет, имеют право проходить диспансеризацию каждый год.
В 2025-м право на диспансеризацию имеют граждане, родившиеся в 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 и 2007 годах, а также все россияне в возрасте 40 лет и старше.
Бесплатные медосмотры вместо диспансеризации
Если в текущем году недоступна диспансеризация по году рождения, можно пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Он практически идентичен первому этапу диспансеризации, но не включает консультации врачей после обследований, дополнительные анализы и онкоскрининг.
Что входит в список обследований по диспансеризации
С 18 до 39 лет:
— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
— измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;
— определение относительного сердечно-сосудистого риска — раз в год;
— флюорография — раз в два года;
— ЭКГ — при первом прохождении профосмотра, потом раз в год с 35 лет;
— измерение внутриглазного давления — при первом профосмотре;
— осмотр гинеколога — раз в год;
— осмотр терапевта — раз в год;
— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
— скрининг на гепатит С — с 25 лет каждые десять лет.
— мазок на цитологию — раз в три года.
Приём у врача-терапевта после первого этапа диспансеризации включает осмотр на наличие признаков онкологических заболеваний. Врач проверит состояние кожи, слизистых губ и ротовой полости, прощупает щитовидную железу и лимфатические узлы. Это нужно для постановки диагноза, определения группы здоровья и диспансерного наблюдения, а также для выяснения, какие дополнительные осмотры и обследования нужны на втором этапе диспансеризации.
С 40 до 64 лет:
— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
— измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE — раз в год;
— флюорография — раз в два года;
— ЭКГ — раз в год;
— внутриглазное давление — раз в год;
— гинеколог — раз в год;
— терапевт — раз в год;
— общий анализ крови — раз в год;
— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
— скрининг на гепатит С — каждые десять лет;
— скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний
В онкоскрининг входит выявление:
— рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;
— рака груди (маммография) — раз в два года;
— рака предстательной железы: мужчинам в 45, 50, 55, 60 лет и 64 года необходимо сдавать анализ крови на уровень ПСА;
— рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в два года;
— рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный осмотр и пальпация) — раз в год;
— рака пищевода и желудка: в 45 лет рекомендуется провести гастроскопию.
С 65 лет:
— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
— сердечно-сосудистый риск по специальной шкале — раз в год;
— флюорография — раз в два года;
— ЭКГ — раз в год;
— внутриглазное давление — раз в год;
— гинеколог — раз в год;
— терапевт — раз в год;
— общий анализ крови — раз в год;
— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
— скрининг на гепатит С — каждые десять лет;
— скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний.
В онкоскрининг входит выявление:
— рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;
— рака груди (маммография) — раз в два года;
— рака предстательной железы: мужчинам, достигшим 65 лет, необходимо продолжать обследование (анализ крови на уровень ПСА, если это не было сделано ранее);
— рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в год;
— рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный осмотр и пальпация) — раз в год.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья
С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18—49 лет) в диспансеризацию включили обследования, направленные на оценку репродуктивного здоровья.
Цель новой меры — выявление заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, а также факторов риска.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья включает два этапа.
Первый этап.
Для женщин:
— анкетирование для выявления основных жалоб;
— осмотр гинекологом;
— проверка молочных желёз и шейки матки с забором анализов;
— микроскопические исследования мазков;
— для женщин 18—29 лет — лабораторные тесты для выявления инфекций.
Для мужчин:
— осмотр уролога (или хирурга, если уролога нет).
Второй этап проводится по результатам первого этапа для уточнения диагноза.
Для женщин 30—49 лет:
— дополнительные лабораторные исследования на инфекции;
— ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз;
— повторный осмотр гинеколога.
Для мужчин:
— спермограмма;
— исследование на инфекции;
— ультразвуковое исследование предстательной железы и мошонки;
— повторный осмотр уролога (или хирурга).
Диспансеризация для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию
Для тех, кто переболел COVID-19, предусмотрена углубленная диспансеризация. Ее можно пройти не менее чем через 60 дней после выздоровления.
Если срок плановой диспансеризации не подошел, назначат углубленный медицинский осмотр. Если человек болел неофициально, понадобится заявление на имя руководителя медицинской организации.
Программа углубленной диспансеризации работает до конца 2025 года.
На первом этапе углубленной диспансеризации к стандартному набору процедур добавят:
- Измерение сатурации — уровня кислорода в крови.
- Тест с шестиминутной ходьбой для измерения максимального расстояния, которое человек может за это время пройти в удобном для него темпе. Это нужно, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
- Спирометрию — оценку объема воздуха, проходящего через легкие: сколько его проходит и как быстро.
- Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма.
- Анализ крови на Д-димер, чтобы выявить признаки тромбообразования.
- Рентген легких, чтобы проверить их состояние после коронавируса.
На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например КТ легких или эхокардиографию, если они будут нужны.
